Правила самостоятельного взятия образцов пациентами

В настоящем разделе представлены инструкции для самостоятельного взятия пациентами образцов биоматериала для различных лабораторных исследований. Накануне взятия биоматериала пациентам рекомендуется приобрести соответствующий контейнер с инструкцией у администратора.
Подробная информация для специалистов (медицинские сестры, врачи) содержится в протоколах получения и обработки образцов биоматериала.
________________________________________

Инструкция по сбору и обработке образцов разовой порции мочи

Протокол сбора разовой порции мочи

Порядок сбора первой порции мочи
- Утром, сразу после пробуждения туалет половых органов не проводится.
- Мочеиспускание необходимо начать непосредственно в контейнер.
- Наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
- Продолжить мочеиспускание в унитаз.
- Плотно закрыть контейнер крышкой.
Порядок сбора средней порции мочи
- Утром, сразу после пробуждения проводится туалет половых органов.
- Мочеиспускание необходимо начать в унитаз.
- Средней порцией мочи наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
- Продолжить мочеиспускание в унитаз.
- Плотно закрыть контейнер крышкой.
Порядок сбора третьей порции мочи
- Первая и средняя порции мочи собираются как описано выше. При необходимости, перед сбором первой порции мочи проводится туалет наружных половых органов.
- После сбора средней порции мочи на некоторое время продолжить мочеиспускание в унитаз.
- Последнюю порцию мочи собрать в контейнер, заполнив его на 1/2–2/3 объема.
- Плотно закрыть контейнер крышкой.

Протокол получения образца разовой порции мочи

Порядок действий при использовании вакуумной системы с автономным устройством для переноса мочи
- Отвинтить крышку контейнера с ранее собранной порцией мочи.
- Вставить автономное устройство для переноса мочи (держатель) в контейнер (Рисунок 10). Если моча длительное время находится в контейнере, необходимо перемешать ее с помощью держателя.
- Вставить пробирку в держатель. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла держателя проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 11). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

- После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из держателя (Рисунок 12).
- Несколько раз перевернуть пробирку для смешивания мочи с консервантом (Рисунок 13).

- Доставить образец в пробирке в течение дня в лабораторию, транспортируя при комнатной температуре.
Порядок действий при использовании вакуумной системы со встроенным устройством для переноса мочи
- Снять защитную наклейку с крышки контейнера с ранее собранной порцией мочи, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи (Рисунок 14). Если моча уже некоторое время находится в контейнере, необходимо ее перемешать.
- Вставить пробирку в отверстие встроенного устройства для переноса мочи. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла встроенного устройства проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 15). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

- После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из встроенного устройства.
- Несколько раз перевернуть пробирку для смешивания мочи с консервантом (Рисунок 13).
- Доставить образец в пробирке в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в лабораторию, транспортируя при комнатной температуре.

_______________________________________
Инструкция по сбору и обработке образцов суточной мочи

Протокол сбора суточной мочи

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора без консерванта
- После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
- Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
- Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
- На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2...+8 °С. Замораживание недопустимо!

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора с консервантом

Одним из консервантов является сильная соляная кислота, которая при попадании на кожу может вызвать ожог!
При попадании консерванта на кожу немедленно промыть это место большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью!
При попадании консерванта в пищевод необходимо срочно вызвать врача!

- После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).

- Перед началом сбора мочи высыпать/вылить консервант из флакона, входящего в состав набора, в контейнер для сбора суточной мочи (Рисунок 16).

- Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
- Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
- На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2...+8 °С. Замораживание недопустимо!

Протокол получения образца суточной мочи

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортную вакуумную пробирку
- Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
- Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
- Снять защитную наклейку, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
- Перевернуть контейнер крышкой вниз, вставить транспортную пробирку в отверстие встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
- Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла встроенного устройства проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 17). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

- После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из встроенного устройства.
- Написать на этикетке пробирки количество выделенной за сутки мочи (в мл).
- Доставить образец в пробирке в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора), транспортируя при комнатной температуре.

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортный контейнер

- Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
- Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
- Отвинтить крышку контейнера для сбора суточной мочи.
- Отобрать порцию мочи объемом не менее 50 мл из контейнера для сбора суточной мочи в транспортный контейнер для мочи (Рисунок 18).

- Написать на этикетке транспортного контейнера количество выделенной за сутки мочи (в мл).
- Доставить образец в контейнере в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора), транспортируя при комнатной температуре.

________________________________________
Инструкция по сбору и обработке образцов кала

Порядок забора кала для микробиологических исследований, исследований методом ПЦР, антигенных и общеклинических исследований (кроме исследований на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших)

- Для исследования собирается кал, полученный в день исследования естественным путем.
- Полученный контейнер не следует мыть или ополаскивать.
- Не допускается касание внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.
- Из емкости (судна) кал с помощью прилагаемой ложечки собрать в контейнер.
- Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (не менее двух чайных ложек для взрослых и детей старше 1 года, не менее одной чайной ложки для детей до года).
- Кал не должен содержать мочи.
- Доставить контейнер с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора), транспортируя при комнатной температуре.

Порядок забора кала для исследований на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших

Для исследования собирается кал из любой чистой емкости немедленно после дефекации!
- Необходим специальный контейнер, который можно приобрести в лаборатории.
- Не допускается сбор образцов кала из унитаза.
- Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
- Используя ложку в крышке контейнера, собрать не менее, чем из трех точек стула, столько материала в контейнер, чтобы уровень жидкости (консерванта) сравнялся или стал чуть выше отметки на контейнере. Если кала не хватает, поместить в контейнер весь кал, который есть (Рисунок 19).

- Убедиться, что образец находится в жидкости, а не на стенках контейнера.
- Плотно завинтить крышку и аккуратно потрясти контейнер для того, чтобы перемешать образец с консервантом (Рисунок 20). Если стул твердый, использовать ложку на крышке контейнера для перемешивания образца кала. Допускается сбор образцов кала при диарее, наличии крови и слизи в стуле.
- Поместите контейнер в пластиковый пакет (Рисунок 21).

- Доставить пакет с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора), транспортируя при комнатной температуре.

________________________________________
Инструкция по получению и обработке образцов эякулята

Порядок сбора эякулята для микробиологических исследований и исследований методом ПЦР

- Вымыть руки с мылом.
- Провести тщательный туалет половых органов.
- Высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой.
- Собрать биоматериал методом мастурбации в соответствующий контейнер.
- Доставить контейнер с образцом в течение дня, транспортируя при комнатной температуре

Порядок сбора эякулята на спермограмму

- Вымыть руки с мылом.
- Провести тщательный туалет половых органов.
- Высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой.
- Собрать биоматериал методом мастурбации в стерильный пластиковый контейнер.
Запрещается использовать презерватив для сбора эякулята!
- Доставить контейнер с образцом в течение часа, транспортируя при температуре +20...+37 °С.

________________________________________
Инструкция по получению и обработке образцов мокроты

Порядок сбора мокроты для исследований методом ПЦР и микробиологических исследований

- Собрать не менее 1 мл биоматериала посредством глубокого откашливания в соответствующий контейнер.
- Доставить контейнер с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора), транспортируя при комнатной температуре.

________________________________________
Инструкция по получению и обработке образцов волос

Порядок сбора волос для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

- Срезать 15–20 волос (прядь шириной около 1 см), длиной 3–4 см, с лобной, теменной, затылочной и правой и левой височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. В случае малого количества или отсутствия волос на голове, образец можно взять с других областей: паховая, подмышечная, область груди, ног.
- Поместить волосы в гриппер-пакет.
- Доставить гриппер-пакет с образцом, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора волос для генетического установления родства

- Удалить («выдернуть с корнем») 10 волос вместе с волосяными луковицами из любого места волосистой части головы.
- Поместить волосы в гриппер-пакет.
- Доставить гриппер-пакет с образцом, транспортируя при комнатной температуре.
Порядок сбора волос для исследования на микроэлементный состав
- Срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3–4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке.
- Поместить волосы в гриппер-пакет.
- Доставить гриппер-пакет с образцом, транспортируя при комнатной температуре.

________________________________________
Инструкция по получению и обработке образцов ногтей

Порядок сбора ногтей для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

- Срезать ногти отдельно с каждой руки или, при необходимости, с каждой ноги по возможности ближе к коже.
- Поместить отобранные образцы ногтей с каждой руки или ноги в отдельный конверт с соответствующей надписью.
- Поместить все полученные конверты с образцами в один общий гриппер-пакет.
- Доставить гриппер-пакет с образцом, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора ногтей для микроскопических и микробиологических исследований

- Срезать подозрительные участки ногтя с периферии очага поражения ножницами или скальпелем (манипуляцию производит врач).
- Поместить образец в соответствующий контейнер.
- Доставить контейнер с образцом в течение дня, транспортируя при комнатной температуре.